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Relato de Caso

v. 4 n. 1 (2023)

Síndrome de Sheehan: a propósito de um caso clínico

DOI
https://doi.org/10.54257/2965-0585.v4.i1.72
Enviado
maio 14, 2024
Publicado
2024-05-22

Resumo

O hipopituitarismo pós-parto, também conhecido como Síndrome de Sheehan (SS), é uma condição resultante da necrose da glândula pituitária secundária à hipotensão grave ou choque devido sangramento uterino importante durante ou imediatamente após o parto. O conjunto de suas manifestações é consequência da diminuição de um ou mais dos hormônios secretados pela glândula, o que pode variar desde um quadro clínico leve até o óbito.
Apesar de sua fisiopatologia ainda não ser totalmente esclarecida, a hemorragia pós-parto é considerado o principal mecanismo para desenvolvimento da SS, porém componentes genético e autoimune também possam estar relacionados com essa condição, já que, na maioria dos casos, observa-se lenta evolução, sendo diagnosticada muitos anos após a injúria inicial.
Relata-se, um caso raro de SS diagnosticado, em ambulatório de clínica médica, onze anos após última gestação, sendo manejado com reposição de hormônio tireoidiano e corticoterapia, apresentando melhora significativa de estado geral.

Referências

  1. Sheehan HL. Post-partum necrosis of the anterior pituitary. Journal of Pathology and Bacteriology 1937 45 189–214. (doi:10.1002/path.1700450118).
  2. Simmonds M. Uber hypophysisschwund mit todlichem ausgang. Dtsch Med Wschr 1914; 40: 322–23.
  3. Glinski LK. Z kazuistyki zmian anatomo-patologicnych w przysadce mozgowej. Przegl Lekarski 1913; 52: 13–14.
  4. Kovacs K. Sheehan syndrome. Lancet. 2003;361:520-522. 2.
  5. Vance ML. Hypopituitarism. N Engl J Med 1994; 330: 1651–62.
  6. Regal M, Paramo C, Sierra SM, Garcia-Mayor RV. Prevalence and incidence of hypopituitarism in an adult Caucasian population in northwestern Spain. Clin Endocrinol 2001; 55: 735–40.
  7. Sheehan HL. The frequency of post-partum hypopituitarism. Journal of Obstetrics and Gynaecology of the British Commonwealth 1965 72 103–111. (doi:10.1111/j.1471-0528.1965.tb01380.x)
  8. Kristjansdottir HL, Bodvarsdottir SP, Sigurjonsdottir HA: Sheehan's syndrome in modern times: a nationwide retrospective study in Iceland. Eur J Endocrinol. 2011, 164:349-54. 10.1530/EJE-10-1004
  9. Keleştimur F: Sheehan's syndrome. Pituitary. 2003, 6:181-8. 10.1023/b:pitu.0000023425.20854.8e
  10. A Case Report of Sheehan Syndrome: A Rare Cause of Hypopituitarism. Ana Luís Vasconcelos, Rita Pinto Ribeiro, Patrícia Claúdio Ferreira, Joana Maciel, Rosário Araújo. Cureus 2024 Feb 4;16(2):e53544. DOI: 10.7759/cureus.53544.
  11. Gei-Guardia O, Soto-Herrera E, Gei-Brealey A, Chen-Ku CH: Sheehan syndrome in Costa Rica: clinical experience with 60 cases. Endocr Pract. 2011, 17:337-44. 10.4158/EP10145.OR
  12. Delayed Sheehan's syndrome diagnosed during the evaluation of secondary infertility: A case report. Surbhi Saxena, Vishesh Verma, Samir Samadarshi, Thinley Dorji, Jayaraman Muthukrishnan. Clin Case Rep. 2024;12:e8521. DOI: 10.1002/ccr3.8521
  13. Alexandraki KI, Grossman A. Management of hypopituitarism. J Clin Med. 2019;8:2153.
  14. Sood A, Mohiyiddeen G, Ahmad G, Fitzgerald C, Watson A, Mohiyiddeen L. Growth hormone for in vitro fertilisation (IVF). Cochrane Database Syst Rev. 2021;11:CD000099.
  15. UpToDate [Internet]. www.uptodate.com. [cited 2023 Nov 2]. Available from: https://www.uptodate.com/contents/overview-of-postpartum-hemorrhage?source=history_widget#H3811883508
  16. Karaca Z, Laway BA, Dokmetas HS, Atmaca H, Kelestimur F. Sheehan syndrome. Nature Reviews Disease Primers [Internet]. 2016 Dec 22;2(1):1–15. Available from: https://www.nature.com/articles/nrdp201692
  17. UpToDate [Internet]. www.uptodate.com. [cited 2023 Nov 2]. Available from: https://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-of-hypopituitarism
  18. UpToDate [Internet]. www.uptodate.com. [cited 2023 Nov 2]. Available from: https://www.uptodate.com/contents/treatment-of-hypopituitarism

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