Revista Científica do Hospital e Maternidade José Martiniano Alencar

Evento de conscientização sobre cirurgia bariátrica para pacientes: um relato de experiência em grande centro de cirurgia digestiva

Isabela Franco Freire — 2024-05-22

A obesidade, um problema de saúde global, é caracterizada pelo excesso de gordura corporal, com influência etiológica multifatorial. Com estágios progressivos, pode levar a várias comorbidades, exigindo intervenções multidisciplinares, incluindo mudanças no estilo de vida, tratamentos medicamentosos e cirurgia bariátrica em casos graves. Doenças de grande prevalência na população geral têm forte associação com a obesidade, comorbidades que a cirurgia bariátrica busca remitir após sua realização. Podemos destacar algumas comorbidades de maior incidência, como a Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2), doenças cardiovasculares, dislipidemia e esteatose hepática. A abordagem multidisciplinar pré-operatória é fundamental para reduzir riscos cirúrgicos e melhorar os resultados. Um grande centro de cirurgia digestiva, visou a realização de um programa destinado a pacientes com desejo de serem submetidos a uma cirurgia bariátrica. O programa, conduzido por equipe multiprofissional, forneceu orientações abrangentes sobre obesidade, tratamento e critérios de inclusão. Realizada triagem baseada no IMC e comorbidades direcionou pacientes para avaliação e intervenções, destacando a abordagem multidisciplinar. Dada a forte associação de comorbidades na população obesa, a cirurgia bariátrica entra como uma opção de tratamento que visa não só a redução de peso sustentada, mas também a resolução de comorbidades a longo prazo.

Vigilância de doenças notificáveis em hospital de Fortaleza: um relato de experiência

Giselle Maria Duarte Menezes — 2024-05-22

Trata-se de um relato de experiência que tem como objetivo avaliar o sistema de informação nacional das doenças e/ou agravos de notificação compulsória mais recorrente no Hospital e Maternidade José Martiniano de Alencar, situado no município de Fortaleza-CE. Tal maternidade é referência estadual e oferece, no momento da admissão das gestantes, testagem rápida sorológica para detecção de Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs) a fim de controlar as doenças e evitar a transmissão vertical. Para a elaboração deste produto, deu-se início ao levantamento do agravo que mais foi notificado no HMJMA, no período de 2018 a 2022, sendo a sífilis congênita o agravo selecionado. Assim, este produto foi desenvolvido no mês de junho de 2023, a partir desse levantamento deu-se seguimento a análise e avaliação do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan). Tal experiência teve como resultados: verificação da boa completude das variáveis pertinentes à ficha de Sífilis Congênita, notificação pela vigilância epidemiológica de todos os naciturnos internados no serviço, realização de busca ativa dos casos, porém em relação à oportunidade de digitação, torna-se necessário traçar estratégias para inserção dos dados no sistema no menor tempo possível, embora trate-se de um agravo de notificação semanal e seja uma orientação epidemiológica esperar resultados dos exames reavaliados para melhor fidedignidade da definição de caso, principalmente sobre Neurossífilis. Assim, segue como sugestão o preenchimento da notificação pelo médico responsável pela internação,bem como, a digitação dessas fichas no mesmo local da ocorrência como forma de oportunizar o processo de planejamento e tomada de decisão.

Análise epidemiológica da Doença Inflamatória Intestinal no Brasil nos últimos 10 anos

Iana Vitória Araújo Marques — 2024-05-22

A Doença Inflamatória Intestinal é representada, principalmente, pela Doença de Crohn e Retocolite Ulcerativa, e é caracterizada por um processo multifatorial e imunomediado em indivíduos com predisposição genética para o desenvolvimento e evolução desse quadro. Observa-se uma tendência mundial no aumento de casos, tanto em países desenvolvidos quanto em desenvolvimento, cujas hipóteses explicativas baseiam-se na influência do estilo de vida e da globalização. No Brasil, apesar da baixa incidência, é progressivamente destacável o aumento expressivo do número de casos nos últimos anos. O estudo foi realizado por uma análise de dados do sistema de Declaração de Morbidade Hospitalar do SUS. Foi analisado uma prevalência do sexo feminino em ambas as doenças e, na faixa etária, em adultos jovens. Acerca das regiões brasileiras, ocorreu uma prevalência no Sul e Sudeste. Importante ressaltar que a região Norte apresentou a maior taxa de mortalidade. Esse cenário pode ser consequência de disparidades socioeconômicas e subnotificações.

Análise epidemiológica das biópsias orais e maxilofaciais do Hospital José Martiniano de Alencar

Josfran da Silva Ferreira Filho — 2024-05-22

Introdução: Em face da necessidade de estimular a prevenção e o diagnóstico precoce das patologias orais e maxilofaciais, evidencia-se a escassez de dados epidemiológicos sobre as alterações bucais diagnosticadas na cidade de Fortaleza, Ceará. Objetivo: Dessa forma, o objetivo deste trabalho é realizar um levantamento epidemiológico, sendo um estudo observacional quantitativo epidemiológico, dos prontuários de pacientes submetidos a biópsias realizadas no Serviço de Cirurgia e Traumatologia Buco maxilo facial do Hospital e Maternidade José Martiniano de Alencar (HMJMA), situado em Fortaleza, Ceará. Metodologia: Foram examinados os prontuários no período de 04 de maio de 2015 a 31 de dezembro de 2020, totalizando um total de 68 (sessenta e oito) meses. Foram avaliados dados referentes a identificação do paciente: idade, sexo, naturalidade, localização da lesão, tipo de biópsia, diagnóstico inicial, referente aos diagnósticos clínico, final e histopatológico. Resultados: Os dados coletados foram tabulados e importados no programa Statistical Package for The Social Sciences para fins de análise estatística. O nível de significância adotado será de 95%. No Brasil, existem diversos estudos que enfatizam a incidência e a prevalência de lesões que acometem o sistema estomatognático, tendo em vista a alta diversidade de doenças que acometem o complexo buco maxilo facial. Conclusão: O estudo reflete a importância de pesquisas epidemiológicas orais e maxilo facias em serviços de saúde.

Criptorquidia e orquidopexia em adulto jovem: um relato de caso

Bruno Gadelha Bezerra Silva — 2024-05-22

A criptorquidia é a ausência testicular na bolsa escrotal que pode estar relacionada com alterações histopatológicas e funcionais que prejudicam a fertilidade ou ainda promovem risco aumentado de malignidade. São mais comuns na infância e os guidelines atuais se baseiam em estudos com a população pediátrica estabelecendo bem diagnóstico e manejo desses casos. Entretanto, há casos de diagnóstico tardio, cujo manejo é controverso. Este artigo relata o caso de um paciente de 22 anos com diagnóstico intra-operatório de criptorquidia.

Hérnia de Littre umbilical encarcerada: um relato de caso

Marcela Romero da Frota Levy — 2024-05-22

Hérnia de Littre é uma apresentação rara caracterizada por um divertículo de Meckel dentro de uma hérnia, podendo ser umbilical, femoral e inguinal. O caso apresentado revela uma paciente de 83 anos com parada de eliminação de fezes e abaulamento em região umbilical, e durante tomografia de abdome foi identificada uma hérnia encarcerada. Foi submetida a enterectomia e identificaram a hérnia de Littre durante o período intraoperatório. A ressecção do divertículo de Meckel é importante para prevenir complicações, como obstrução intestinal, hemorragia e perfuração e deve-se levar em conta essa apresentação potencialmente grave para pacientes com hérnias.

Hérnia de Richter: relato de caso e descrição cirúrgica

Dielly Chaves Moreira — 2024-05-22

A hérnia de Richter é uma condição rara em que uma porção da borda antimesentérica do intestino protrui através do defeito herniário, podendo resultar em obstrução intestinal e complicações graves se não forem tratadas adequadamente. Trata-se de uma condição com gravidade variável que pode levar ao estrangulamento ou encarceramento, exigindo intervenção cirúrgica imediata. Embora geralmente os pacientes apresentem dor abdominal, os sintomas podem ser vagos e o diagnóstico diferencial deve levar em consideração outras condições. Nesse contexto, a tomografia computadorizada e/ou ultrassonografia são geralmente o exame de escolha para o diagnóstico. Este estudo tem como propósito relatar e descrever um caso bem-sucedido de correção de Hérnia de Richter em uma mulher de 66 anos, atendida em nosso serviço. Durante a cirurgia, identificou-se um encarceramento e sinais de necrose no saco herniário, o que exigiu uma laparotomia subsequente para uma avaliação mais detalhada do encarceramento.

Íleo Biliar pós-colecistectomia: relato de caso

Lorena Cavalcante de Lemos — 2024-05-22

O íleo biliar, complicação incomum associada à colelitíase e ainda colecistite crônica, afeta predominantemente mulheres e idosos acima de 60 anos. Sua incidência é baixa, representando 0,5% das complicações biliares e obstruções intestinais, sendo rara sua ocorrência em pacientes colecistectomizados, havendo apenas 49 relatos de casos validados e publicados no período de 1939 a 2019 no mundo conforme revisão de database incluindo PubMed e MEDLINE. Esse artigo relata o caso de uma paciente jovem, de 48 anos, com quadro de obstrução intestinal por íleo biliar e história prévia de colecistectomia.

Sarcoma de Kaposi retal isolado em paciente portador de HIV e infecção pelo vírus Herpes humano tipo 8: relato de caso

Robert William de Azevedo Bringel — 2024-05-22

O objetivo dos autores é descrever um caso de volumoso Sarcoma de Kaposi (SK) retal isolado, em paciente homossexual, portador de HIV e infecção pelo vírus Herpes humano tipo 8 (HHV 8), com queixas de dor e sangramento retal, demonstrando os achados endoscópicos e desafios no diagnóstico. Os dados foram colhidos do prontuário do paciente, com história clínica, exame físico, acesso aos exames endoscópicos e de imagem, resultados de exames laboratoriais e da patologia. Este é um dos raros relatos de SK retal isolado em paciente com SIDA e coinfecção pelo HHV 8, ressaltando a importância da suspeição e busca ativa em pacientes HIV-positivos com achados endoscópicos relevantes.

Síndrome de Sheehan: a propósito de um caso clínico

Talita Guimarães Andrade — 2024-05-22

O hipopituitarismo pós-parto, também conhecido como Síndrome de Sheehan (SS), é uma condição resultante da necrose da glândula pituitária secundária à hipotensão grave ou choque devido sangramento uterino importante durante ou imediatamente após o parto. O conjunto de suas manifestações é consequência da diminuição de um ou mais dos hormônios secretados pela glândula, o que pode variar desde um quadro clínico leve até o óbito.
Apesar de sua fisiopatologia ainda não ser totalmente esclarecida, a hemorragia pós-parto é considerado o principal mecanismo para desenvolvimento da SS, porém componentes genético e autoimune também possam estar relacionados com essa condição, já que, na maioria dos casos, observa-se lenta evolução, sendo diagnosticada muitos anos após a injúria inicial.
Relata-se, um caso raro de SS diagnosticado, em ambulatório de clínica médica, onze anos após última gestação, sendo manejado com reposição de hormônio tireoidiano e corticoterapia, apresentando melhora significativa de estado geral.

Atuação da cirurgia buco-maxilo-facial no Hospital José Martiniano de Alencar: tratando faces, mudando vidas

Raimundo Thompson Gonçalves Filho — 2024-05-22