Revista Científica do Hospital e Maternidade José Martiniano Alencar

Colecistite crônica com drenagem espontânea para o subcutâneo: um relato de caso

Anna Giulia Meira Garcia Cabral — 2026-09-17

A colecistite crônica calculosa pode evoluir com complicações raras, como perfuração contida e extensão inflamatória para a parede abdominal. Relata-se o caso de uma mulher de 59 anos, hipertensa e diabética, com dor em hipocôndrio direito, aumento de volume abdominal, náuseas, vômitos, febre e perda ponderal há três meses. A tomografia computadorizada evidenciou vesícula biliar com espessamento parietal difuso, cálculos intraluminais e coleção loculada estendendo-se para a parede abdominal e tecido subcutâneo, compatível com abscesso pericolecístico complicado. A paciente foi submetida à colecistectomia videolaparoscópica parcial fenestrada associada à drenagem da coleção purulenta. No intraoperatório, observaram-se intenso processo inflamatório e múltiplas aderências, impossibilitando a obtenção da janela crítica de segurança. A análise por congelação não demonstrou malignidade. O caso evidencia uma apresentação rara da colecistite crônica, ressaltando a importância da correlação clínico-radiológica e da individualização da abordagem cirúrgica em casos complexos com distorção anatômica importante.

Diverticulite do cólon sigmoide simulando neoplasia colorretal localmente avançada: relato de caso

Anna Giulia Meira Garcia Cabral — 2026-09-17

A diverticulite complicada subaguda pode mimetizar neoplasia colorretal, representando um desafio diagnóstico relevante na prática cirúrgica.Relata-se o caso de uma mulher de 69 anos com história de diarreia crônica, perda ponderal superior a 10 kg e dor abdominal difusa, submetida à investigação que evidenciou estenose retossigmoide com aspecto infiltrativo à colonoscopia e espessamento parietal circunferencial com distensão de alças a montante na tomografia computadorizada, levantando forte suspeita de neoplasia colorretal localmente avançada. As biópsias endoscópicas foram inconclusivas, demonstrando apenas tecido de granulação, e o CEA encontrava-se dentro da normalidade. Diante da incerteza diagnóstica, optou-se por abordagem cirúrgica com princípios oncológicos, sendo realizada retossigmoidectomia a Hartmann. O exame anatomopatológico da peça cirúrgica revelou diverticulite aguda associada à doença diverticular dos cólons, sem evidência de malignidade. A paciente evoluiu satisfatoriamente no pós-operatório, recebendo alta hospitalar no oitavo dia. O caso evidencia as limitações dos métodos diagnósticos na diferenciação entre diverticulite complicada e carcinoma colorretal, reforçando a necessidade de abordagem cirúrgica adequada diante da suspeita de malignidade.

Gastroplastia vertical em paciente com situs inversus totalis: relato de caso

Antônio Augusto dos Santos Batista Filho — 2026-09-17

O situs inversus totalis é uma condição congênita caracterizada pela disposição em espelho dos órgãos torácicos e abdominais. Embora geralmente não comprometa a expectativa de vida, pode representar desafio técnico em procedimentos cirúrgicos. Este estudo tem como objetivo relatar o caso de uma paciente com obesidade grau III e diagnóstico de situsinversustotalis submetida à gastrectomia vertical laparoscópica. Trata-se de paciente do sexo feminino, 33 anos, com índice de massa corporal de 48 kg/m², comorbidades associadas e indicação de cirurgia bariátrica. O diagnóstico dessa condição foi realizado durante avaliação pré-operatória por exames de imagem. O procedimento foi realizado com adaptação da técnica laparoscópica, incluindo posicionamento espelhado dos trocárteres. A paciente evoluiu satisfatoriamente no pós-operatório, sem intercorrências, com alta precoce e adequada evolução clínica no seguimento ambulatorial. O caso reforça a viabilidade e segurança da abordagem laparoscópica nesses pacientes, desde que haja adequado planejamento cirúrgico e experiência da equipe.

O uso precoce de octreotide no tratamento de fístula quilosa pós-gastrectomia total oncológica: relato de caso

Anna Giulia Meira Garcia Cabral — 2026-09-17

A fístula quilosa é uma rara complicação pós-operatória de gastrectomia total com linfadenectomia D1/D2. Relata-se uma mulher de 50 anos submetida à gastrectomia total oncológica com linfadenectomia D2 e reconstrução em Y de Roux. No sétimo dia pós-operatório, observou-se no dreno de Blake secreção leitosa sugestiva de quilo, confirmada laboratorialmente. Instituiu-se terapia precoce com octreotida por três dias, com rápida redução do débito e conversão para drenagem serosa. A paciente recebeu alta no 11º dia, sem necessidade de reintervenção. Trata-se de complicação incomum e associada à dissecção linfática extensa no câncer gástrico, inexistindo protocolos terapêuticos padronizados e persistindo desafio no manejo. O tratamento conservador inclui jejum e nutrição parenteral total, com ou sem farmacoterapia. A octreotida, análogo da somatostatina, associa-se à redução do débito quiloso e do tempo de internação. O reconhecimento precoce e o manejo multidisciplinar são fundamentais, sendo a terapia farmacológica precoce potencial adjuvante no controle das complicações.

Reparo laparoscópico de hérnia de Spiegel: relato de caso

Antonio Augusto dos Santos Batista Filho — 2026-09-17

A hérnia de Spiegel é um raro defeito da parede abdominal que ocorre através da aponeurose spiegeliana. Devido à sua natureza intersticial, o diagnóstico clínico é frequentemente complexo. Este trabalho relata o caso de um paciente do sexo masculino, 58 anos, com queixa de dor em fossa ilíaca direita, diagnosticado via tomografia computadorizada e submetido à correção cirúrgica por videolaparoscopia. O procedimento transcorreu sem intercorrências, com alta hospitalar precoce. A abordagem minimamente invasiva demonstrou ser eficaz para o diagnóstico definitivo e o tratamento anatômico.

Torção gástrica após gastroplastia vertical em manga: relato de caso

Marcelo Feitosa Veríssimo — 2026-09-17

A gastrectomia vertical é um dos procedimentos bariátricos mais realizados atualmente e, embora seja considerada segura, pode cursar com complicações mecânicas como estenose funcional por torção do tubo gástrico. Relatamos o caso de uma paciente submetida à gastrectomia vertical que evoluiu com sintomas obstrutivos persistentes, caracterizados por náuseas, vômitos pós-prandiais e intolerância alimentar. A investigação com endoscopia digestiva alta e estudo contrastado evidenciou torção do estômago ao nível da incisura angular, configurando estenose gástrica funcional pós-sleeve. A paciente foi tratada por meio de duas sessões de dilatação endoscópica, com resolução progressiva dos sintomas, sem complicações relacionadas ao procedimento e sem necessidade de cirurgia revisional. Este relato reforça a importância do reconhecimento precoce da torção gástrica como causa de estenose funcional após gastrectomia vertical e destaca a dilatação endoscópica com balão como opção terapêutica eficaz e minimamente invasiva em casos selecionados.

Editorial

Maiara Reis Campos — 2026-09-17

Análise Comparativa entre histopatológicos pré e pós-operatórios de Adenocarcinoma de Próstata em pacientes submetidos à Prostatectomia Radical no Hospital Geral de Fortaleza

Marcelo Feitosa Veríssimo — 2026-09-17

O câncerdepróstata(CaP) é a malignidade mais comum em homens. A piora da indiferenciação celular, ou seja, do Gleason (‘upgrade’) e do estadiamento clínico (‘upstage’) ao comparar os histopatológicos pré e pós-operatório já é bem descrita na literatura. O objetivo deste estudo foi avaliar os resultados dos histopatológicos de biópsias prostáticas por ultrassonografia transretal e de peças cirúrgicas de prostatectomia radical, no período de outubro de 2022 a julho de 2024,peloserviçode Urologia do Hospital Geral de Fortaleza. Foi avaliado fatores pré-operatórios como PSA sérico, biópsia Usg transretal , exame retal digital. Ademais, foi avaliado parâmetros histopatológicos da peça e foi observado que a extensão extraprostática e a margem focalmente acometida estava relacionada a ‘upstage’. Tais dados são insuficientes para prever essas condições, assim novas ferramentas são necessárias, a fim de garantir melhor aconselhamento para o planejamento ideal do tratamento.

Engravidei, e agora?: uma revisão bibliográfica acerca do pré-natal psicológico como forma de prevenção à depressão pós-parto

Xênia Diógenes Benfatti — 2026-09-17

A gestação é um período que acarreta diversas mudanças na vida das mulheres, tanto corporais quanto psicológicas. O objetivo geral do ensaio científico foi avaliar por meio da bibliografia pesquisada os aspectos emocionais das gestantes na maternidade. O problema de pesquisa delineado é: como o pré-natal psicológico promove bem-estar à gestante? Os dados coletados foram de natureza qualitativa e o procedimento metodológico adotado foi a revisão bibliográfica sistemática. As evidências coletadas mostraram que o pré-natal psicológico contribui de forma a considerar a saúde integral da gestante, proporcionando não somente o bem-estar psicológico, como também o desenvolvimento do bebê. Com isso, o acompanhamento psicológico ajuda a mãe a se relacionar melhor com o seu bebê, fortalecendo, assim, o vínculo mãe/bebê. Conclui-se que é de suma importância às gestantes um acompanhamento com um profissional de psicologia durante as consultas de pré-natal obstétrico, como forma de prevenir uma depressão pós-parto.

Colecistectomia videolaparoscópica em situs inversus: uma revisão de artigos

Karla Karine Freitas Felix — 2026-09-17

O situs inversus totalis é uma alteração congênita incomum caracterizada pela inversão anatômica dos órgãos torácicos e abdominais. Embora muitos indivíduos permaneçam assintomáticos durante toda a vida, a condição pode dificultar o reconhecimento de doenças abdominais agudas, especialmente em situações cirúrgicas. Esta revisão reúne estudos sobre colecistectomia videolaparoscópica em pacientes com situs inversus, enfatizando os desafios diagnósticos e técnicos encontrados durante o manejo clínico. Foram analisados artigos que abordam aspectos anatômicos, métodos de imagem, planejamento pré-operatório e adaptações ergonômicas necessárias durante o procedimento cirúrgico. A literatura demonstra que a colecistectomia laparoscópica pode ser realizada com segurança nesses pacientes, desde que haja adequado reconhecimento anatômico e experiência da equipe cirúrgica. O planejamento individualizado e a correta interpretação dos exames de imagem contribuem diretamente para redução de complicações e melhores resultados pós-operatórios.

Prevenção vertical do HTLV e o papel do enfermeiro

Thiago Matos de Freitas — 2026-09-17

Este artigo analisa o papel do enfermeiro na prevenção da transmissão vertical do HTLV 1/2 diante das recomendações recentes do Ministério da Saúde. Trata se de revisão de literatura, de caráter crítico e sistematizado, com base em documentos oficiais e estudos publicados entre 2021 e 2026. Foram priorizados materiais que abordam triagem pré natal, confirmação diagnóstica, suspensão da amamentação, via de nascimento, notificação compulsória e cuidado materno infantil. Os resultados indicam que a incorporação da testagem pré natal no SUS e as notas técnicas de 2025 ampliam a responsabilidade da enfermagem na identificação precoce, no aconselhamento, na vigilância epidemiológica e no acompanhamento da criança exposta. Conclui-se que o enfermeiro ocupa posição estratégica na aplicação das recomendações, pois articula cuidado clínico, educação em saúde, acolhimento e continuidade assistencial.