O objetivo dos autores é descrever um caso de volumoso Sarcoma de Kaposi (SK) retal isolado, em paciente homossexual, portador de HIV e infecção pelo vírus Herpes humano tipo 8 (HHV 8), com queixas de dor e sangramento retal, demonstrando os achados endoscópicos e desafios no diagnóstico. Os dados foram colhidos do prontuário do paciente, com história clínica, exame físico, acesso aos exames endoscópicos e de imagem, resultados de exames laboratoriais e da patologia. Este é um dos raros relatos de SK retal isolado em paciente com SIDA e coinfecção pelo HHV 8, ressaltando a importância da suspeição e busca ativa em pacientes HIV-positivos com achados endoscópicos relevantes.